Thuốc nào gây gan nhiễm mỡ?

Trần Văn Tiến (Nam Định)

Gan nhiễm mỡ hay còn gọi là gan thoái hoá mỡ là tình trạng ứ đọng mỡ trong gan. Có nhiều nguyên do dẫn tới gan nhiễm mỡ như: béo phì, đái tháo đường, tăng lipid máu, nghiện rượu, viêm gan siêu vi, do sử dụng một số thuốc...

Trong thư không thấy bạn mô tả về cân nặng của bạn, có bị béo phì không và đang dùng loại thuốc nào. Việc thừa cân béo phì có liên quan mật thiết tới chứng bệnh gan nhiễm mỡ. Hơn nữa, do không biết bạn đang sử dụng loại thuốc nào điều trị bệnh tăng huyết áp và tim mạch, nên tôi không thể giải đáp cụ thể. Vì vậy, tôi sẽ đem đến cho bạn thông tin vào những thuốc có thể gây gan nhiễm mỡ cho người sử dụng để bạn biết cách phòng bệnh.

Những thuốc gây gan nhiễm mỡ gồm:

Thuốc nhóm glucocorticoid (dexamethason,prednisolon,...): Khi dùng liều cao các thuốc trong nhóm glucocorticoids có thể gây ra gan nhiễm mỡ. Nguyên nhân chính là do tăng giải phóng acid béo từ các mô mỡ, từ đó gây ra gan nhiễm mỡ. Khi ngưng sử dụng glucocorticoid, tình trạng gan nhiễm mỡ có thể giảm dần và hết hẳn.

Tetracycline: loại kháng sinh này ví dụ sử dụng qua đường uống có thể gây ra thâm nhiễm mỡ dạng bọng nhỏ. Mức độ của thoái hóa mỡ tại gan có mối liên hệ chặt chẽ và tỷ lệ thuận với liều dùng.

Amiodarone: là 1 thuốc chữa loạn nhịp tim. Dùng thuốc kéo dài có thể gây gan nhiễm mỡ dạng bọng lớn và những biến đổi bệnh lý tương tự trong viêm gan do rượu.

Ngoài ra còn 1 số thuốc khác có thể gây nhiễm mỡ ở gan như: valproic acid (thuốc chống co giật, có thể gây bất thường ở gan sau lúc sử dụng thuốc hai - 4 tháng), methotrexat (thuốc ức chế miễn dịch dùng trong điều trị ung thư), estrogen (nội tiết tố nữ), perhexilin (thuốc trị cơn đau thắt ngực) và tất cả các thuốc gây độc cho tế bào gan như: thuốc kháng virut, thuốc chống lao, thuốc giảm đau hạ sốt, thuốc kháng giáp tổng hợp...

Bạn không nên lo lắng quá vào bệnh gan nhiễm mỡ, cần có chế độ ăn uống và tập luyện thể thao hợp lý, kiểm soát cân nặng (nếu thừa cân) để đẩy lùi bệnh. Bạn nên tiếp diễn sử dụng thuốc điều trị bệnh tim mạch, tăng huyết áp theo đúng chỉ định của bác sĩ. Khi buộc phải dùng 1 trong các loại thuốc nêu tại trên, cần phải theo dõi chức năng gan định kỳ để đánh mức chi phí tình trạng bệnh và có chỉ định sử dụng thuốc khi cần thiết.

Chúc bạn mạnh khỏe!

BS. Đình Huỳnh